J’ai medecine generale manque pourtant de reconnaissance : elle n’est jamais assez enseignee, elle ne fait jamais l’objet d’assez de investigations, elle ne recoit pas assez de ressources.
C’est pourtant elle qui innove la totalite des jours dans la relation medecin patient et qui lutte contre la deshumanisation une medecine bien entiere. Vive la medecine generale !
Il faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte pour un rhume.
- Exces de medicalisation d’la vie (un reddit upforit pet de travers merite une consultation)
- Exces de medicalisation des symptomes (un rhume “guerit” tout seul en une semaine et en huit jours apres consultation tout d’un medecin)
- Exces de prescriptions inutiles (un symptome, votre ou des medicaments)
- Exces d’arrogance medicale (jouir de votre rhume Afin de parler d’autre chose)
- Exces de dramatisation d’une sante (si vous avez un cor au pied, consultez vite votre medecin)
- Exces de recherche d’la belle sante (l’hedonisme comme principe en life)
- Exces de requisition des medecins pour des faits banals de l’existence (desamour, manque d’oreiller, rupture. )
Un soir point sur la medecine generale longitudinale : je dis a ma patiente et des son moins i?ge age, ou je le dis a ses parents, qu’un rhume ne merite gui?re une consultation, qu’un rhume se soigne tout seul, qu’elle achete des mouchoirs en papier et qu’avec un brin d’eau de mer cela pourrait aller plus. Et le nombre de Malades A ne point Traiter (NMNT) va augmenter : voir ICI. N’est-ce gui?re l’optique d’une medecine generale en ces temps libre de sur consommation bien azimuts ?
32 anecdotes:
votre va i?tre suffisamment rare pour que je le signale : concernant votre theme j’habite ok avec toi a 100% la delegation de taches agite beaucoup les oph moi ca me rend fou de rage
je soupconne un puissant lien d’interet entre vous et des fabriquants de mouchoirs et/ou d’eau salee.
Pour le point 7, je me demande s’il ne vaudrait nullement mieux consulter un marabout, ils m’ont l’air bien efficaces. 😉
Le souci des pharmaciens est leur modele economique: la marge. Justifiee quand le fabricant et le vendeur etait J’ai aussi personne, elle ne l’est moins depuis l’industrialisation du medicament . Resultat ils sont commande entre 2 gros sur les medicaments remboursables qui representent la majorite du chiffre d’affaires: la secu ayant besoin d’ avec l’integralite des moyens de baisser le cout de la branche medicament (es-ce vraiment la branche la plus couteuse ou bien ma plus facile a ajuster ?) et les laboratoires qui ont des CA dignes du Luxembourg mais eux ils seront en deficit tel des pays de l’UE. Au milieux de tous ca, on voit le pauvre pharmacien avec ses pauvres millions de CA concernant laquelle sa marge baisse (un CA eleve ne signifie par un benefice eleve).
N’es-ce jamais paradoxal que Afin de des professions dites liberales (pharmaciens, infirmieres, medecins, . ) le prix ne soit jamais libre?
Depuis plus de 10 annees, on parle d’une remuneration a l’acte pour remplacer le modele economique une pharmacie. Et le arrivee reservee pour l’INR se fit dans la douleur: plus un an entre la convention et l’application concrete des entretiens (c’est a dire la remuneration).
Pour cela est du prix des NAC, j’imagine que vous devriez savoir que des pharamaciens subissent ma marge lissee: plus c’est cher moins ils font de remuneration.Enfin les entretiens de l’INR ne se font que via la coumarine et la fluindione et n’est qu’une causerie: jamais d’acces aux resultats biologiques (sauf si le patient vient avec) et jamais d’autorite concernant modifier ma posologie (contrairement a quelques secretaires de medecins ayant protocole Afin de penser si on doit baisser 1/4 par rapport i l’INR). L’entretien est juste 1 possible Afin de la secu de sensibiliser de manere plus large des malades a leur traitement, plusieurs n’etant que peu conscient en dangerosite des AVK.
Une surveillance bi-annuels, avouez que c’est plus de l’accompagnement.
Je n’ai pas encore delivrer de NAC.
Pour finir, sur la delegation des taches, je pense que i§a arrivera avec la pseudo-penurie de medecins. Comme les medecins ont le droit de s’installer n’importe ou, Il est des endroits sans medecins et dans ces lieux d’autres prendront un place avec le risque qu’un jour 1 responsable politique s’interroge sur la pertinence du medecin generaliste, si ses fonctions seront delegues tout le monde. J’ai faute aux etudiants en medecine qui hurlent a l’assassin des que l’on leur cause de contrainte d’installation. Mes pharmaciens ont, eux bien voulu, sacrifier un brin de leur liberte concernant le bien commun des malades. Et c’est via l’argument du maillage territoriales que leur syndicat ont la possibilite de avancer leur pions.